【高齡族群的睡眠問題】系列五：【睡眠呼吸中止症合併快速動眼期睡眠障礙】高齡族群的夢靨
【高齡族群的睡眠問題】系列五：【睡眠呼吸中止症合併快速動眼期睡眠障礙】高齡族群的夢靨
70歲的陳奶奶知道自己睡覺會打鼾已20年，但因為陳爺爺的睡眠未受到干擾，所以也就不在意這個問題。但最近一年，陳奶奶常夢見自己溺水、窒息、被食物哽住的夢境，常常半夜被口水嗆醒，早上起床時嚴重口乾。陳爺爺也發現她半夜會一邊說夢話、一邊手腳揮動，偶爾會打到陳爺爺。
陳奶奶到診所就醫，醫師開給安眠藥，但是半年後症狀依然存在，早上起床無精打采，白天變得昏昏沉沉。於是轉介到成大醫院睡眠門診就醫，接受整夜睡眠生理檢查，診斷為重度混合性睡眠呼吸中止症，合併快速動眼期睡眠障礙，建議陽壓呼吸器治療。
成大醫院睡眠醫學中心主任、耳鼻喉科林政佑醫師表示，當時陳奶奶很不願意臉上配戴面罩，經陳爺爺與孩子們一再安撫，才勉強同意試戴陽壓呼吸器2週。經過睡眠照護諮詢中心個管師定期的電話關心、遠端監測呼吸器使用狀況與調整面罩溫濕度，更重要的是家人們的鼓勵，2週後回診時，陳奶奶覺得夜間嗆醒的次數變少，早上也不再口乾。
經過3個月的適應，陳奶奶高興地表示，自己已不再做溺水的惡夢，睡眠品質變好了。陳爺爺也說奶奶的半夜手腳揮動現象明顯減少，他也可以一夜好眠。
林政佑醫師指出，阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)是指睡眠期間反覆出現上呼吸道阻塞現象。過去文獻研究顯示，成人族群輕度OSA的盛行率為20%，中至重度OSA為6.7%。就年齡的盛行率來說，<60歲之族群，男性為24%、女性為9%；但年齡≧60歲族群的盛行率則男女性比例相當，約為30-40%，女性老年族群的「阻塞性睡眠呼吸中止症」更值得注意。
隨著身體日漸老化，高齡者的組織彈性會漸漸減少，有的甚至導致上呼吸道塌陷，常見包括打鼾、口水嗆醒、張口呼吸與嚴重口乾等症狀；過去文獻也發現停經後婦女因女性荷爾蒙遞減，造成咽喉區域的肌肉塌陷加重。因此，高齡與成人的OSA臨床症狀的差異，在於少見肥胖體型及嚴重打鼾。
因為造成睡眠中斷及低血氧之狀況，OSA會使交感神經過度興奮、增加氧化壓力及全身性發炎反應，進一步造成共病症之發生，如：頻繁夜尿、高血壓、中風、心衰竭、心室纖維化、突發性死亡、血脂與血糖代謝異常、阿茲海默症及帕金森氏症等。
林政佑醫師表示，若民眾自覺有上述疑似OSA的相關臨床症狀，建議到各大醫院附設睡眠中心，尋求睡眠醫學專科醫師專業評估，必要時會進一步安排整夜多頻道睡眠生理檢查。一旦確診為OSA，醫師會依據上呼吸道的不同阻塞位置與嚴重度，給予不同的治療建議，如：止鼾牙套治療、口咽肌肉復健訓練、陽壓呼吸器治療、手術治療等。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
以上內容摘自成大醫院FB
70歲的陳奶奶知道自己睡覺會打鼾已20年，但因為陳爺爺的睡眠未受到干擾，所以也就不在意這個問題。但最近一年，陳奶奶常夢見自己溺水、窒息、被食物哽住的夢境，常常半夜被口水嗆醒，早上起床時嚴重口乾。陳爺爺也發現她半夜會一邊說夢話、一邊手腳揮動，偶爾會打到陳爺爺。
陳奶奶到診所就醫，醫師開給安眠藥，但是半年後症狀依然存在，早上起床無精打采，白天變得昏昏沉沉。於是轉介到成大醫院睡眠門診就醫，接受整夜睡眠生理檢查，診斷為重度混合性睡眠呼吸中止症，合併快速動眼期睡眠障礙，建議陽壓呼吸器治療。
成大醫院睡眠醫學中心主任、耳鼻喉科林政佑醫師表示，當時陳奶奶很不願意臉上配戴面罩，經陳爺爺與孩子們一再安撫，才勉強同意試戴陽壓呼吸器2週。經過睡眠照護諮詢中心個管師定期的電話關心、遠端監測呼吸器使用狀況與調整面罩溫濕度，更重要的是家人們的鼓勵，2週後回診時，陳奶奶覺得夜間嗆醒的次數變少，早上也不再口乾。
經過3個月的適應，陳奶奶高興地表示，自己已不再做溺水的惡夢，睡眠品質變好了。陳爺爺也說奶奶的半夜手腳揮動現象明顯減少，他也可以一夜好眠。
林政佑醫師指出，阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)是指睡眠期間反覆出現上呼吸道阻塞現象。過去文獻研究顯示，成人族群輕度OSA的盛行率為20%，中至重度OSA為6.7%。就年齡的盛行率來說，<60歲之族群，男性為24%、女性為9%；但年齡≧60歲族群的盛行率則男女性比例相當，約為30-40%，女性老年族群的「阻塞性睡眠呼吸中止症」更值得注意。
隨著身體日漸老化，高齡者的組織彈性會漸漸減少，有的甚至導致上呼吸道塌陷，常見包括打鼾、口水嗆醒、張口呼吸與嚴重口乾等症狀；過去文獻也發現停經後婦女因女性荷爾蒙遞減，造成咽喉區域的肌肉塌陷加重。因此，高齡與成人的OSA臨床症狀的差異，在於少見肥胖體型及嚴重打鼾。
因為造成睡眠中斷及低血氧之狀況，OSA會使交感神經過度興奮、增加氧化壓力及全身性發炎反應，進一步造成共病症之發生，如：頻繁夜尿、高血壓、中風、心衰竭、心室纖維化、突發性死亡、血脂與血糖代謝異常、阿茲海默症及帕金森氏症等。
林政佑醫師表示，若民眾自覺有上述疑似OSA的相關臨床症狀，建議到各大醫院附設睡眠中心，尋求睡眠醫學專科醫師專業評估，必要時會進一步安排整夜多頻道睡眠生理檢查。一旦確診為OSA，醫師會依據上呼吸道的不同阻塞位置與嚴重度，給予不同的治療建議，如：止鼾牙套治療、口咽肌肉復健訓練、陽壓呼吸器治療、手術治療等。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
以上內容摘自成大醫院FB